Mūsų venų sistema

Kas tai?

Venos yra svarbi žmogaus kūno kraujotakos sistemos dalis.

Kraujotakos sistema organus bei audinius aprūpina maistinėmis medžiagomis ir deguonimi,taip pat pašalina nenaudingus apykaitos produktus. Kraujotakos sistemą sudaro širdis – „pompa“ bei kraujagyslės – „paskirstymo ir surinkimo vamzdeliai“.

Kraujagyslės išsiraizgiusios po visą žmogaus kūną ir organus. Arterijos – kraujagyslės, išsišakojusios nuo širdies į periferiją, sudaro arterinę sistemą, tuo tarpu kraujagyslės, grąžinančios kraują iš audinių į širdį – venos, sudaro venų sistemą.

Kraujagyslės turi sugebėti prisitaikyti prie mūsų kūno kraujotakos poreikių, todėl jų sienelėse yra elastinių ir raumeninių skaidulų. Kraujagyslių sieneles sudaro trys sluoksniai:



venous-system-01-copy.png

  • elastinės skaidulos padeda kraujagyslėms išsiplėsti esant didesniam spaudimui, bei susitraukti, kai spaudimas sumažėja.
  • raumenų skaidulos leidžia kraujagyslėms susitraukti ir stumti kraują venomis link širdies.

Venos nuo arterijų skiriasi ne tik kraujo tėkmės kryptimi.

Plakanti širdis kraujo venomis nevarinėja, kraujas jose telkiasi. Venose (priešingai nei arterijose) yra vožtuvai, neleidžiantys kraujui grįžti atgal. Šie vožtuvai nukreipia kraujo tėkmę tik viena kryptimi – į širdį, ir saugo nuo kraujo tekėjimo atgal, iš širdies.

Venose yra mažiau raumenų skaidulų, todėl jos gali labiau išsiplėsti ir priimti didesnį kraujo kiekį, nei arterijos. Jos turi būti tvirtos, kad dėl padidėjusio spaudimo (kurį sukelia širdies susitraukimas) pernelyg neišsiplėstų.

Kaip ji veikia?

Kaip ji veikia?

Plačiai išsišakojusi kraujagyslių sistema išnešioja kraują po visą mūsų organizmą.

Išsiplėtimas

Kraujagyslių gebėjimas išsiplėsti yra labai svarbi kraujotakos sistemos savybė.Arterijos stabilizuoja pulsuojančią kraujo srovę iš širdies ir užtikrina sklandžią kraujotaką visoje arterijų sistemoje. Venos gali išsiplėsti kur kas labiau nei arterijos, nes jų sienelės yra plonesnės. Net neženkliai pakilus veniniam kraujospūdžiui, kraujo tūris venų sistemoje padidėja apie aštuonis kartus labiau nei arterijose. Dėl to, venos yra tarsi kraujo rezervuaras – jose gali kauptis didelis kraujo kiekis, kurį galima panaudoti, kai reikia papildomo aprūpinimo krauju kitoje kraujotakos vietoje.

Venų sistemos svarba

Veninių kraujagyslių tinklas yra kur kas labiau išsišakojęs ir sudėtingesnis nei arterijų.

Veninė sistema perneša kraują be deguonies iš organizmo atgal į širdį, o iš ten į plaučius. Panaudotas, bedeguonis kraujas kapiliarais ir venulėmis patenka į venas, kuriomis yra grąžinamas į širdį.

Dėl savo struktūros, venų sistema atlieka kraujo kaupimo funkciją. Joje saugoma iki 70 proc. cirkuliuojančio kraujo. Ši venų kaip rezervuaro funkcija leidžia joms sureguliuoti į širdį grįžtančio kraujo tūrį taip, kad būtų patenkinti pasikeitę organizmo poreikiai.

Didžiosiose venose, ypač rankų ir kojų, yra vienos krypties vožtuvai. Kiekvieną vožtuvą sudaro dvi burės (rageliai). Tekėdamas į širdį, kraujas priverčia ragelius atsiverti lyg varstomas duris. Kraujui pro jas pratekėjus, „durys“ užsidaro, o pratekėjęs kraujas savo svoriu stumia jas atgal. Vožtuvai užtikrina kraujo tekėjimą viena kryptimi (į širdį), ir neleidžia kraujui tekėti atgal.

Kiekvieną dieną mūsų venų sistema į širdį perpumpuoja apytiksliai 7 000 litrų kraujo.

Venų sistemos anatomija

Venos skirstomos į:

  • giliąsias venas, išsidėsčiusias giliai mūsų kūne, raumenyse ir išilgai kaulų,
  • paviršines venas, esančias riebaliniame sluoksnyje po oda,
  • trumpąsias venas, vadinamas jungiamosiomis venomis, kurios jungia paviršines venas su giliosiomis.

Giliosiomis venomis kraujas teka į širdį. Jų vienpusiai vožtuvai neleidžia kraujui tekėti atgal. Giliosios venos išsidėsčiusios raumenyse, todėl, kai raumuo yra aktyvus (susitraukia, juda), jis suspaudžia giliąsias venas ir priverčia kraują tekėti į širdį. Pavyzdžiui, kiekvieną kartą mums žengiant žingsnį, blauzdos raumuo suspaudžia giliąsias blauzdos venas ir stumia kraują koja aukštyn.

Paviršinėse venose taip pat yra vožtuvų, tačiau jų nesupa raumenys. Todėl raumenų susitraukimo veiksmas kraujo tekėjimo paviršinėse venose neskatina ir jis teka lėčiau už kraują giliosiose venose. Didelis kraujo kiekis iš paviršinių venų nukreipiamas į giliąsias venas per jas jungiančias trumpąsias venas.

Venų funkcionavimas priklauso nuo jų išsiplėtimo arba lankstumo. Kojų venos nėra tokios lanksčios, kaip esančios arčiau širdies. Kojų venos yra storesnės nei smegenų ar rankų venos. Bėgant metams, venų elastingumas mažėja dėl elastinių skaidulų jų sienelėje mažėjimo.

Venų problemos

Veninės kraujotakos svarba

Dažniausiai pasitaikančios venų problemos.


Venų varikozė

Varikozinė vena – tai vena, kurioje kraujas susikaupia taip, kad ji išsiplečia ir paviršinė vena ištinsta, ji atrodo susisukusi ir gali tapti skausminga, gali atsirasti niežulys ar nuovargio jausmas. Dažniausiai tai atsitinka kojų venoms ir dažniau kamuoja moteris nei vyrus.

Varikozę gali sukelti keletas priežasčių, kurių svarbiausia – silpna venos sienelė. Sienelės silpnumas gali būti paveldėtas arba įgytas su amžiumi (dėl elastinių skaidulų netekimo), dėl nutukimo ar nuolatinio ilgo stovėjimo.

Kai vena išsiplečia ir pailgėja, tarp vienpusio vožtuvo ragelių atsiranda tarpas ir jie negali tinkamai užsiverti. Dėl sunkio jėgos poveikio venos daliai, esančiai žemiau šio pažeisto vožtuvo, tenka didesnio kraujo kiekio spaudimas. Dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio venos išsiplečia, o aplinkiniai audiniai išbrinksta.

Voratinklinės venos

Voratinklinės venos – tai išsiplėtę smulkūs veniniai kapiliarai, dažniausiai odos sluoksnyje. Jie gali atsirasti dėl venų varikozės arba gali būti sukelti hormoninių veiksnių (ypač moterims nėštumo metu).

Voratinklinės venos nesukelia skausmo ar kitų problemų. Tačiau matomos ant odos, jos gali atrodyti nepatraukliai.

Lėtinis venų nepakankamumas (LVN)

Venų varikozė ir vienpusių vožtuvų defektai gali išsivystyti į lėtinį venų nepakankamumą, ypač nutukusiems asmenims. Lėtinis venų nepakankamumas (LVN) yra venų grįžtamumo (kraujo tekėjimo iš periferijos į širdį) sutrikimas, kuris sukelia nepatogumą, tinimą ir odos pokyčius. Galūnės gali tapti tokios neaktyvios, kad jų medžiagų apykaitos poreikiai apsirūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei išsilaisvinti nuo atliekų gali būti sunkiai patenkinami. Šioje situacijoje, bet kokia trauma ar spaudimas gali sukelti ląstelių žūtį ir nekrozę.

Trombozė (trombų formavimasis venose)

Trombas yra kraujo krešulys, prisitvirtinęs prie kraujagyslės sienelės. Trombai gali susiformuoti ir arterijose, tačiau venose jie susidaro dažniau.

Venų trombozę skatina trys veiksniai:

venous-system-02.png
  • venų stazės (pvz., nejudrumas, amžius, širdies nepakankamumas),
  • vidinio venų paviršiaus pažeidimai (pvz., traumos, intraveniniai vaistai),
  • būklės, dėl kurių kraujas linkęs krešėti (hiperkoaguliuojama būklė, pvz., paveldėtos ligos, piktybiniai navikai, nėštumas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas ar pakaitinė hormonų terapija).

Kraujo krešuliai (trombai) gali susidaryti giliosiose venose ir sukelti giliųjų venų trombozę (GVT) arba paviršinėse venose (paviršinių venų trombozė).

Paviršinėse venose paprastai taip pat atsiranda uždegimas, tačiau krešuliai (arba trombozė) nesusidaro (paviršinis tromboflebitas).

Paviršinių venų trombozė yra paviršinių venų, paprastai rankų ir kojų, uždegimas ir krešulių susidarymas. Oda virš venos parausta, patinsta ir pasidaro skausminga. Paprastai ši būklė gydoma kojas laikant pakeltas, ilgiau ilsintis ir vaistais nuo skausmo.

Giliųjų venų trombozė dažniausiai išsivysto kojose arba dubens srityje, tačiau kartais gali atsirasti ir rankų venose.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai

Tiesa ta, kad venų varikozė gali išsivystyti bet kuriam žmogui, bet yra konkretūs rizikos veiksniai, padidinantys jos atsiradimo tikimybę. Atminkite, kad nors kai kurių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, paveldimumo ir lyties, pakeisti neįmanoma, galite pakeisti savo gyvenimo būdą, kad apsisaugotumėte nuo veninių kraujagyslių susirgimų.

  • Amžius

    Venų varikozės rizika bėgant metams didėja. Senėjimas veikia venų vožtuvus, kurie padeda reguliuoti kraujo tėkmę ir, galiausiai, leidžia kraujui tekėti atgal į venas, kur jis buvo surinktas, vietoje to, kad tekėtų aukštyn širdies link.
  • Lytis

    Moterims ši būklė išsivysto dažniau, kadangi moteriški hormonai pasižymi venų sieneles atpalaiduojančiu poveikiu.
  • Nėštumas

    Siekiant aprūpinti augantį vaisių reikalingomis medžiagomis nėštumo metu moters organizme padidėja kraujo tūris. Augantis vaisius ilgainiui gali pradėti spausti motinos kraujagysles prie stuburo, tuo sutrikdydamas normalią kraujotaką.
  • Paveldimumas

    Tikimybė, kad žmogui išsivystys venų varikozė, yra didesnė, jeigu ji pasireiškė kitiems šeimos nariams.
  • Nutukimas

    Turint antsvorio, padidėja kraujo spaudimas venoms.
  • Ilgai trunkantis stovėjimas ar sėdėjimas

    Ilgalaikis buvimas toje pačioje padėtyje neleidžia laisvai tekėti kraujui ir padidina venų ligų atsiradimo tikimybę.

Simptomai ir priežiūra

Simptomai

Nors pablogėjusios venų būklės simptomai gali būti labai įvairūs, keli dažniausiai pasitaikantys yra šie:

Palietus venos atrodo šiltos

Deginimo ar niežėjimo jausmas

Uždegimas arba patinimas

Jautrumas arba skausmas

Šie simptomai ypač būdingi esant veninės kraujotakos sutrikimams. Jeigu pastebėjote kuriuos nors iš šių simptomų ir per kelias dienas būklė nepagerėja, reikėtų pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.

Priežiūra

Venų varikozės (venų išsiplėtimo) atsiradimo riziką galima sumažinti pagerinus kraujotaką ir padidinus raumenų tonusą.

Sumažinti venų varikozės sukeliamą diskomfortą ir apsaugoti venas nuo dar didesnio pablogėjimo jums padės:

  • Αukštakulnių avėjimo vengimas

  • Svorio reguliavimas

  • Mankšta

  • Gausi skaidulų, mažai druskos turinti mityba

  • Kojų pakėlimas

  • Reguliarus sėdėjimo ar stovėjimo pozos keitimas

  • Kompresinių kojinių mūvėjimas

  • Maisto papildai (prieš vartodami, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu)

Jeigu jaučiate, kad asmeninės priežiūros priemonės nepadeda ir būklė blogėja, apsilankykite pas gydytoją.

Atsižvelgęs į būklės sunkumą, gydytojas, norėdamas palengvinti simptomus ir apsaugoti veninę sistemą nuo tolesnio blogėjimo, gali pasiūlyti kelis gydymosi būdus, pavyzdžiui, gydymąsi geriamaisiais vaistais, kompresinį gydymą ar operaciją.

Venų ligų progresavimas

  • Jokių matomų ar apčiuopiamų požymių

  • Telangiektazijos
    (mažiau nei 1 mm venos)

    Retikulinės venos
    (1–3 mm skersmens)

  • Varikozinės venos (>3 mm)

  • Edema

  • Antriniai odos pakitimai

    (pigmentacija, egzema, lipodermatosklerozė, balta atrofija)

  • Išgydyta opa

  • Atvira opa
    (dažnai kulkšnies srityje)

1. Katherine A. Lyseng-Williamson and Caroline M. Perry Micronised Purified Flavonoid Fraction. A Review of its Use in Chronic Venous Insufficiency, Venous Ulcers and Haemorrhoids. Drugs 2003; 63 (1): 71-100

2. Diosmin Monograph. Alternative Medicine Review 2004, Volume 9, Number 3

3. Hesperidin. Natural Medicines Database. Professional Monograph. 2/13/2019

4. The British Journal of Surgery: Meta-Analysis of Flavonoids for the Treatment of Haemorrhoids

5. Ramelet AA. Clinical benefits of Daflon 500mg in the most severe stages of chronic venous insufficiency. Angiology 2001;52:S49-S56.

6. Smith PD. Neutrophil activation and mediators of inflammation in chronic venous insufficiency. J Vasc Res 1999;36:24-36.

7. Bergan JJ, Schmid-Schonbein GW, Takase S. Therapeutic approach to chronic venous insufficiency and its complications: place of Daflon 500 mg. Angiology 2001;52:S43-S47.

8. Le Devehat C, Khodabandehlou T, Vimeux M, Kempf C. Evaluation of haemorheological and microcirculatory disturbances in chronic venous insufficiency: activity of Daflon 500mg. Int J Microcirc Clin Exp 1997;17:27-33.

9. Yoichi Nogata et al. Flavonoid Composition of Fruit Tissues of Citrus Species. Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry Vol. 70 (2006) , No. 1 pp.178-192

10. Amílcar Duarte et al. Citrus as a Component of the Mediterranean Diet. Journal of Spatial and Organizational Dynamics, Vol. IV, Issue 4, (2016) 289-304

11. Jung-Kook Song and Jong-Myon Bae. Citrus Fruit Intake and Breast Cancer Risk: A Quantitative Systematic Review. J Breast Cancer. 2013 Mar; 16(1): 72–76.

12. Carlos A. González, Núria Sala, Theodore Rokkas. Gastric Cancer: Epidemiologic Aspects. Helicobacter ISSN 1523-5378doi: 10.1111/hel.12082

13. Grapefruit and Medication. Total Health. 27 (2): 39. 2005.

14. Carr, Jackie. Five Ways to Prevent Kidney Stones. UC San Diego. April 22, 2010

15. A. Lichota et al. Therapeutic potential of natural compounds in inflammation and chronic venous insufficiency. European Journal of Medicinal Chemistry 176 (2019) 68-91

16. Bogucka – Kocka et al. Diosmin – Isolation Techniques, Determination in Plant Material and Pharmaceutical Formulations, and Clinical Use. Natural Product Communications Vol. 8 (4) 2013

17. Berne, Robert M, Bruce M. Koeppen, and Bruce A. Stanton. Berne & Levy physiology, Seventh Edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier, 2018

18. Hall, John E, and Arthur C. Guyton. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 13th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016

19. Overview of the Venous System. MSD Manual Consumer Version. Retrieved June 11th, 2016 (https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/overview-of-the-venous-system)

20. Huether, Sue E.McCance, Kathryn L., eds. Understanding Pathophysiology. 6th edition. St. Louis, Mo.: Elsevier/Mosby, 2016

21. Heart and Blood Vessels Disorders. MSD Manual Consumer Version. Retrieved June 11th, 2016 (https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/overview-of-the-venous-system)

22. Economos C, Clay WD. Nutritional and health benefits of citrus fruits. Food Nutr Agric. 1999;24:11–18

23. Morand C., Dubray C., Milenkovic D., et al. Hesperidin contributes to the vascular protective effects of orange juice: a randomized crossover study in healthy volunteers. American Journal of Clinical Nutrition. 2011;93(1):73–80. doi: 10.3945/ajcn.110.004945

24. Zou Z., Xi W., Hu Y., Nie C., Zhou Z. Antioxidant activity of Citrus fruits. Food Chem. 2016;196:885–896. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.09.072

25. Testai L., Calderone V. Nutraceutical value of citrus flavanones and their implications in cardiovascular disease. Nutrients. 2017;9:502. doi: 10.3390/nu9050502

26. Eklöf et al. Revised CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement. JOURNAL OF VASCULAR SURGERY Volume 40, Number 6, 2004